一、起草背景
党的十九届五中全会指出，我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展将以推动高质量发展为主题。公立医院是全面推进健康开江建设的重要力量，提高卫生健康供给质量和服务水平，必须把公立医院高质量发展放在更加突出的位置。为进一步推动公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，根据中、省、市文件精神，由县卫生健康局牵头，结合我县实际，拟定了本《方案》。
二、政策依据
（一）国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）。
（二）四川省人民政府办公厅《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（川办发〔2021〕71号）。
（三）达州市人民政府办公室《关于印发〈达州市推动公立医院高质量发展实施方案〉的通知》（达市府办发〔2022〕58号）。
三、起草过程
国家、省、市出台关于推动公立医院高质量发展文件后，县卫生健康局在调研了解全县公立医院发展状况基础上，开始了《方案》起草工作。《方案》初稿形成后，书面征求了县委编办、县委组织部、县财政局等16个部门和公立医疗机构意见；采纳了县委编办关于落实人事管理制度改革和县委组织部关于坚持和加强党的全面领导方面的意见，其他县级部门未提出修改意见；修改完善后通过了县司法局合法性审查形成《方案》送审稿。
四、主要内容
《方案》由总体要求、重点任务、保障措施三个部分组成。主要参照了《达州市推动公立医院高质量发展实施方案》，删减了与开江县实际不符的部分。
（一）总体要求上，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以推动公立医院高质量发展为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。力争通过五年努力，实现“1223”发展任务：1个目标“健康田城，医在开江”，投入不低于20亿，创建2个三级医院，建成3个县域医疗卫生次中心；县医院达到医疗服务能力推荐标准；县域内就诊率持续稳定在90%以上；群众看病就医得到根本改善，全民健康水平得到显著提升，增强群众获得感、幸福感、安全感。
（二）重点任务上，明确了重点推进6方面工作：一是构建公立医院高质量发展新体系。健全以县级医院为龙头、医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的四级医疗卫生服务体系。制定县级公立医院“三年攻坚计划”行动方案，到2025年底，县人民医院建成三级乙等综合医院，县中医院建成三级乙等中医医院，县妇计中心争创三级乙等妇幼保健院，县疾病预防控制中心力争建成三级乙等疾病预防控制机构。按照二级综合医院标准建设任市镇、回龙镇、甘棠镇等中心镇和特色镇卫生院，与县级医院形成协同发展格局。发展紧密型城市医疗集团和县域医共体，按照网格化布局，探索一体化管理，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等连续性服务，推动从以治病为中心转向以健康为中心，促进优质资源下沉、工作重心下移，推动分级诊疗。二是引领公立医院高质量发展新趋势。以满足重大疾病临床需求为导向，加强临床专科建设。县人民医院力争建成神经内科、神经外科、普通外科、骨科等4个市级临床重点专科和消化内科、产科、儿科、呼吸内科、麻醉科、重症医学科、心血管内科等7个县级临床重点专科；建成核医学科、营养科；加大对县中医院支持力度，做优做强中医治未病科、康复科等中医优势专科，力争建设国家级重点专科1个、省级中医重点专科（专病）3个。完成胸痛、卒中、创伤、危重症孕产妇、危重儿童和新生儿救治、癌症等“六大中心”建设。三是提升公立医院高质量发展新效能。健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用。加强全面预算管理，完善内部控制制度，提高资源配置和使用效率。坚持和强化公益性导向，健全绩效评价机制，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力和患者满意度。四是激活公立医院高质量发展新动力。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。按照医、护、药、技、管等不同类别设置岗位、计算薪酬，推动实现“以岗定责、定薪和责薪相适”，形成良好薪酬导向。建立公立医院编制“周转池”，推行医护人员“县招乡用”“乡聘村用”模式，鲜明人才使用导向；注重推进医护培养评价、医疗服务价格、医保支付方式改革，切实减轻群众看病就医负担。五是建设公立医院高质量发展新文化。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，唱响“医心为民，护佑田城”主旋律，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。强化患者需求导向，持续改善医疗服务，做好医患沟通交流，增进理解与信任。关心关爱医务人员，关心年轻医务人员成长，维护医务人员合法权益，坚决保护医务人员安全。六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。做实做优“红翼党建”品牌，抓实基本队伍、基本阵地、基本活动、基本制度、基本保障，全面推进党组织标准化规范化建设。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。落实公立医院党建工作责任。
（三）保障措施上，为确保《方案》取得实效，重点从加强组织领导、落实投入政策、强化科学评价、广泛宣传引导四方面提出具体要求。要求各有关部门加强部门协同，把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化统筹协调、整体推进、督促落实，确保各项政策措施落地见效。